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      根據《關于疾病分類統計(ICD-10)年報工作補充事宜的函(衛統中心發[2001]9號)》、《衛醫發[2001]286號》、《衛生部關于執行〈全國衛生綜合統計調查制度〉的通知的通知》(衛辦發[2002]34號)》《衛生部關于認真貫徹落實新的統計調查制度的通知》(衛辦發[2002]168號)、《轉發衛生部關于認真貫徹落實新的統計調查制度的通知》(粵衛函[2002]403號),為了加快醫院信息化進程,使醫院的統計與病案工作符合衛生部、衛生廳的有關規定,適應衛生統計改革與發展的需要,實現統計病案工作標準化、規范化、自動化,能更好地為醫院的科學管理提供服務,病案管理的重要作用是儲存病案以供臨床參考和科研檢索,該系統的推廣使用,將使我省醫院統計病案工作邁上一個新臺階。
      病案資料是需要長期保留的資料,隨著醫院規模的發展,使用電腦的時間越來越長,病案資料將會十分龐大。病案管理系統同住院部管理系統密切相關,主要功能是實現電子病歷。系統能夠支持兩個層次的管理:病案首頁的電子化和病案的電子化。系統嚴格遵守疾病的ICD-10編碼;為了簡化輸入,對職業、籍貫、民族、國家、性別等各種常用項目均設置了編碼的輸入功能。為了交流的 方便,所有的編碼盡可能地采用國際標準、國家標準和行業標準。
      系統能按衛生部病案首頁要求及有關標準錄入、提取、補充、修訂病人病案首頁信息;為減少錄入的工作量,可以設置常用字段的默認值、對不需輸入的項目作上標記可暫不輸入。對已錄入的病案首頁進行查詢、修改、刪除等操作;刪除可設置權限,并有記錄。輸入過程中,系統會有一些數據校驗,以保證數據的準確性。提供出院病案數與病室日志數的核對。
      系統提供多種信息分類查詢功能,并有查詢結果的打印輸出功能。簡單查詢通過選擇出院日期時間段、病案號、姓名、出院科室、主診斷、ICD碼可以查詢病案首頁中一些簡單的基本信息,同時可以將查詢出來的信息導出到Excel。四卡(姓名、疾病、手術、死亡)以卡片的形式顯示,提供卡片的單側和雙側打印功能;六簿(分科、腫瘤、死亡、病案借閱、病案缺陷、病例隨訪)打印前提供了字段的排序條件,為了充分利用病案首頁信息,系統設計一個開放、方便、簡捷的綜合查詢,可對所有病案首頁內容進行提取,產生各種組合查詢結果,特別適合為臨床醫生提供多條件下的疾病資料。
      系統能進行病案管理,主要功能有質量登記、質量修改、借閱登記、借閱管理。系統能按衛生部要求及有關標準實現自動生成、轉換符合衛生部標準的衛統五表(含住院病人調查表)數據打印和上報;輸出的表格要清晰,美觀,便于裝訂或裁剪,對報表的大小可進行縮放打印。該系統還可與醫院綜合統計系統組合成病案與綜合統計系統同時使用, 避免數據的二次錄入。
系統性能穩定、安全可靠,并提供了權限維護、數據備份、字典維護和系統幫助。


 
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